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我市推进医保微改革完善生育保险服务体系生育医疗费用“免申即享” 生育津贴支付“免申即办”
发布日期:2023-11-24 07:51     撰稿人:     来源:南宁日报

“医保一站式报销,真的太方便了!”近日,蓝女士在南宁市妇幼保健院收费窗口办理生育住院医疗费结账。工作人员告知她可以直接进行医保结算,只需要缴纳个人负担的费用。蓝女士发生的生育住院费用为8177.95元,个人只需支付2247.98元,直接报销了5929.97元。在完成医保费用结算后,蓝女士马上收到短信提醒,提示其已成功申办生育津贴支付业务。蓝女士是该院第一位体验到生育待遇全程“无感”办理的参保人。

小改革服务大民生。目前,我市已实现生育相关医疗费用“免申即享”,参保女职工因分娩、流产、施行计划生育手术或诊治产科并发症,在自治区内定点医疗机构发生的医疗费用可在医院进行医保“一站式”直接结算,即时享受生育相关医疗费用报销,减轻医疗费用负担。截至今年10月底,南宁市发生职工生育医疗费用医保“一站式”直接结算8.34万人次,涉及医疗费用20201.54万元,生育医疗费用支出10470.92万元。

为方便参保群众,今年10月31日起,南宁市开通生育津贴支付“免申即办”便民服务。参保女职工在试点定点医疗机构办理生育医疗费用医保“一站式”结算后,有关生育信息通过医保信息平台实时共享至医保经办机构。符合享受生育津贴条件的,系统自动生成生育津贴申报业务,医保经办机构经核定后,将生育津贴金额直接拨付至用人单位预留的银行账户,实现生育津贴支付免申报、零跑腿、快到账。

“南宁市开通生育津贴支付‘免申即办’便民服务的首批试点定点医疗机构有南宁市妇幼保健院、南宁市第二妇幼保健院、前海人寿南宁医院、广西医大开元埌东医院、广西医科大学附属武鸣医院、武鸣区妇幼保健院、横州市人民医院、横州市妇幼保健院、宾阳县妇幼保健院、马山县人民医院、隆安县人民医院、上林县妇幼保健院等12家,实现南宁市各县域全覆盖。”南宁市医保局相关负责人介绍,南宁市医保部门将持续以“微改革”为切入口,采取更多惠民生、暖民心举措,不断完善生育保险服务体系,让医保便民利民改革成果惠及广大群众。