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防治肝炎知识请收好
发布日期:2023-06-28 17:01     撰稿人:     来源:南宁市疾控中心

一、什么是病毒性肝炎?

病毒性肝炎是一种肝脏炎症,会导致严重的肝病和肝细胞癌。肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五种。以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现,部分出现黄疸,无症状感染常见。甲肝和戊肝多为急性发病,预后良好;乙肝和丙肝感染易发生慢性化,危害较大,感染时年龄越小,越容易慢性化;乙型和丙型病毒性肝炎则是其中主要的传染病“杀手”。每年,全球有110万人由于没有及时接受乙肝和丙肝检测和治疗而死于肝硬化或肝癌。

二、病毒性肝炎的传播途径有哪些?

甲肝和戊肝一般经消化道传染。乙肝、丙肝和丁肝主要经血源性途径、母婴垂直传播和性接触传染。丁肝病毒作为一种亲肝缺陷病毒,必须与乙型肝炎合并感染,故乙型肝炎传染源往往也是丁型肝炎的传染源。

三、如何预防肝炎?

(一)如何预防乙肝

1.接种疫苗

乙肝疫苗预防乙型肝炎病毒感染安全有效,乙肝疫苗还能预防丁型肝炎病毒感染。婴儿出生时接种乙肝疫苗能显著降低母婴传播的风险,我国实施新生儿免费接种乙肝疫苗,全程免疫需按“0,1,6月”免疫程序接种3针,其中第1针应在出生后24小时内尽早接种

除新生儿外,成年高风险人群如医务人员、经常接触血液及血液制品人员、托幼机构工作人员、经常接受输血及血液制品者、免疫功能低下者、职业易发生外伤者、乙肝病毒表面抗原阳性者的家庭成员、男性同性性行为者、有多个性伴者或注射吸毒者等也应该接种乙肝疫苗。目前甲型肝炎和戊型肝炎也有相应的疫苗可预防病毒感染,但还没有可预防丙型肝炎病毒感染的疫苗。

2.母婴阻断措施可有效预防乙肝母婴传播

乙肝病毒表面抗原阳性的孕产妇在妊娠或分娩的过程中,有可能将乙肝病毒传染给胎儿或新生儿。感染时年龄越小,转化为慢性病毒性肝炎的风险越高,因此开展乙肝母婴阻断的意义重大。

乙肝表面抗原阳性孕产妇应确保住院分娩,尽量减少新生儿暴露于母血的机会;乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生新生儿,应在出生后24小时内尽早接种首针乙肝疫苗,同时注射乙肝免疫球蛋白,并按照乙肝疫苗免疫程序完成后续剂次接种;高乙肝病毒载量孕妇,可在专业医师指导下接受规范的抗病毒治疗。

3.抗病毒治疗

慢性乙型肝炎可用抗病毒来治疗,长期抗病毒治疗可以减缓肝硬化的进展,降低肝癌的发生率,提高长期生存率。丙型肝炎可表现为急性和慢性,小部分感染者可自愈,大部分感染者发展为慢性感染,逐渐发展至肝硬化、肝癌。应用直接抗病毒药物治疗3个月,可治愈95%以上的丙型肝炎患者,从而降低肝硬化、肝癌导致的死亡风险,但获得及时诊断和治疗的比例仍很低。

(二)如何预防甲肝、戊肝

注意饮食、饮水卫生和接种疫苗,可有效预防甲肝和戊肝;搞好环境卫生,加强水源和粪便管理,改善供水条件;养成良好的个人卫生习惯,饭前便后洗手,不吃生食,不饮生水,可有效预防甲肝和戊肝;接种疫苗可有效预防甲肝和戊肝。甲肝疫苗已纳入扩大国家免疫规划,对18月龄儿童给予免费接种。食品生产经营从业人员、托幼机构工作人员、集体生活人员等重点人群也应接种甲肝疫苗。我国已有戊肝疫苗,推荐16岁及以上易感人群,如乙肝携带者、慢性乙肝患者,育龄期妇女,学生,老年人,经常在外就餐者,戊肝患者家属等,自费自愿接种。

(三)如何预防丙肝

目前尚无丙肝疫苗,但采取有效措施切断传播途径,丙肝是可以预防的。

拒绝毒品,不共用针具注射毒品;杜绝非法采、供血;避免不必要的注射、输血和使用血液制品;到正规的医疗卫生机构进行注射、输血和使用血液制品,可大幅减少感染丙肝病毒的风险。

以下行为也可有效预防丙肝:不与他人共用针具或其他文身、穿刺等工具,不与他人共用剃须刀、牙刷等可能引起出血的个人用品;正确使用安全套,避免不安全性行为。

远离病毒性肝炎要“五早”

对病毒性肝炎要做到尽早发现、早诊断、早隔离、早报告、早治疗。身体一旦出现乏力、食欲减退、恶心、厌油腻、腹胀、右上腹不适、尿黄等表现,要提高警惕。另外,大多数患者在病毒性肝炎急性期还会出现一过性发热、畏寒、鼻塞等类似感冒的症状。如果有上述症状,提示肝脏已经受到了损伤,应该去医院进行检查,并及时治疗。

一旦确诊为病毒性肝炎,需要及时报告,做好隔离。乙肝及丙肝患者还需要按照医嘱积极进行抗病毒治疗。乙肝病毒携带者应定期去医院进行复查及病情评估,若症状加重,应尽快就医。