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建筑工程施工许可证
申 请 表
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编号：
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中华人民共和国住房和城乡建设部制
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??? 表一?????????????????? 工程简要说明
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建设单位名称 |
所有制性质 |
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建设单位地址 |
电 话 |
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法定代表人 |
建设单位? 项目负责人 |
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工程名称 |
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建设地点 |
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合同价格 |
万元；其中外币（币种????? ）???? 万元 | |||||
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建设规模 |
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合同工期 |
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施工总包单位 |
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监理单位 |
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施工单位???? 项目负责人 |
总监理工程师 |
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勘察单位 |
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设计单位 |
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勘察单位?? 项目负责人 |
设计单位??? 项目负责人 |
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申请单位：
法定代表人（签盖）???????????????? 单位（盖章） 年?? 月?? 日 | ||||||
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表二??????? 建设单位提供的文件或证明材料情况
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用地批准文件 |
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建设用地规划许可证 |
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建设工程规划许可证 |
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施工现场是否具备施工条件 |
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中标通知书及施工合同 |
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施工图设计文件审查 合格证明 |
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监理合同或建设单位 工程技术人员情况 |
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质量、安全监督手续 |
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资金保函或证明 |
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无拖欠工程款情形的承诺书 |
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其他资料（消防设计手续办理情况） |
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审查意见：
（发证机关盖章） 经办人：??????????? 审查人：???????????????? 年? 月?? 日 | |
注：此栏中应填写文件或证明材料的编号。没有编号的，应由经办人审查文件或资料是否完备。
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