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uedbet体育平台:做好2019年过渡时期医疗救助服务
发布日期:2019-10-10 11:33     撰稿人:uedbet体育平台:医疗保障局     来源:uedbet体育平台:医疗保障局

2019年2月28日uedbet体育平台:医疗保障局正式挂牌成立。根据市党委、市政府机构改革中职能划分要求,自4月20日,民政部门不再受理困难群众提交的医疗救助申请和医疗救助待遇的审批,所承担的相关职能由对应的医疗保障部门负责。我城区医疗保障局按要求承接了民政局医疗救助职责,为确保过渡时期医疗救助工作顺利开展,认真谋划、积极施策,切实做好过渡时期医疗救助工作。截至9月城区医疗救助共4264人次。

一、 明确职责、主动工作

uedbet体育平台:医疗保障局与城区民政局、财政局、各镇政府、街道办事处积极对接协商,细化工作措施和步骤,明确职能职责,各司其职、各负其责,移交过程中未出现“推诿扯皮”“踢皮球”现象,稳步推进职能移交各项工作,保障了困难群众的利益不受损。

一是加强统筹协作。医疗保障局、民政局一把手高度重视,切实加强组织领导,密切配合,积极协调解决移交中的各种问题,确保了移交工作顺利进行。

二是工作平稳衔接。民政局向医疗保障局移交职能。具体移交采取点对点的方式进行。实现行政管理职能、经办业务管理职能、医疗救助结余资金、基础数据、信息系统、医疗救助资金按照原财务结算方式运行等平稳划转和整体移交,确保了移交期间工作不断、政策不变、医疗救助经办服务不间断,待遇享受不受影响。

三是管理层次不变。移交工作中,医疗救助管理保持现有管理层次,制度体系、政策措施、经办方式不变。医疗保障局就医疗救助对象的认定问题,与民政局进行了多次沟通和协商,最终确定重点救助对象及低收入对象由民政局根据相关文件要求进行认定,因病致贫家庭的重病患者,协请民政局对居民家庭经济状况进行核对,并出具核对报告,医疗保障局根据核对报告来判定对象是否符合救助标准,确保群众在过渡时期申请医疗救助平稳运行。

四是基层审批权限不变,我局提请城区政府面向各镇政府、街道办事处发出通知,明确了现行政策、待遇标准不变,明确了过渡时期医疗救助的办理流程,仍然由各镇、街道具体负责辖区内医疗救助对象的申报、初审,再报城区医疗保障局审核后开展救助工作。同时,还要求各镇、街道办事处明确一名医疗救助分管领导及一名业务联系人员,确保医疗救助工作的连续性,保证经办服务不间断。

二、 严格审批、精准服务

各乡镇、街道加强本级医疗救助的管理,统筹协调做好民政城乡救助综合信息平台工作。

一是进一步严格审批程序。严格按照相关规定和要求,规范个人申请、公示、村级初核、乡镇(街道)审核等程序,严禁不按规定程序申报,杜绝“人情救、乱救错救、重复救”等现象的发生。

二是进一步严格把关材料。严格申报材料的审查、申请审批表的规范填写、各项费用的核实计算、票据时间的合理界定、救助对象的分类甄别等作出了严格规定,确保了救助材料齐全、救助信息完整、救助金额准确。

三是进一步严格信息录入。严格如实录入信息,分类开展救助,并认真核算个人合规费用,杜绝不经核算随意填写救助金额,防止救助随意性,确保救助精准。

四是严格坚持办理时限,在法定期限内对申请事项作出决定,不得以任何理由自行延长审批时限。

三、优化结算,快捷高效

继续实行“一站式”结算服务,定点医疗机构凭医疗救助对象提供的医疗结算单、五保、低保、优抚证件以及户口本和身份证,由定点医疗机构按照原民政部门规定的救助比例、救助金额先行垫付该救助对象应享受的医疗救助金额,之后由医疗机构与医保局直接结算。 实行“一站式”结算服务,简化了救助程序,使城乡救助对象及时、便捷地获得医疗救助和补助,切实解决了困难群众“住院难、报销难、救助难、补助难”问题。截止到目前,城区签约有73家定点医疗机构开展了一站式即时结算,为五保户、孤儿、城乡低保对象、重点优抚对象医疗救助提供便捷服务。

四、拓宽渠道,做好宣传

各镇、街道高度重视,通过多形式、多渠道、多方位的宣传活动,提高医疗救助政策的知晓度和透明度,帮助符合条件的困难群众及时得到相应的救助。